试论中医高等教育的现状与发展思路的论文口☆

  试论中医高等教育的现状与发展思路的论文论文关健词:中医药教育市场临床教学 论文摘要:目前□□☆□,中医药高口等教学规模日益扩大□□□□□,却存在其培养口的学生临床技能不强☆□☆,就业竟争力口差等问口题□☆☆☆□,文章就此探讨了中医高等教育的发口展改革思路□☆☆,认为中医教育口需要解放思想□□□□,实事求是☆□☆☆,面向市场口办学☆□□□☆,加强学生的临床口能力的培养□☆□,切实保证口教学质蚤□□□☆。 高口等中口医教育起源于上世纪中叶☆□□□☆,发展到今天□☆☆□,在校学生口人数□□☆☆,办学规模☆☆□□,固定资产☆□☆☆,已经具有一口口定的口规模☆☆□☆。高等中医教育已经有了很大发展□☆☆□,并为我国培养了大批中口医学专业高等人才□☆□,从这一点口看高等中医教育是成功的□☆□。但是□☆□□□,从目口前中医临床专业学生毕业后的就业情况来看□□☆□□,并不口太理口想□☆□☆。目前的就业情况是:西医院基本不录用中医学专业毕业生□☆☆,一部分中医院也不愿录用中医专业毕业生□□☆□,更有甚者☆☆☆□□,宁可口录用西医院校本科毕业生□□□☆,而不录用中医院口校临床硕士研究生☆□□☆。为什么一个中医临床硕士研究生没有西医院校一个本科生有竟争力?中医专业毕业生的劣势在什么地方?换句话说□☆☆□,中医教育失败在什么地方? 就我的看法□□□,这缘于很多中医专业毕业生进人医院工作□☆☆☆,临床工作能力不强□☆□□,病房管理口能力及急诊能口力差☆☆□☆,不能为医院创造效口益□□☆□☆。与同期被医院录用的同样经过五年西医院校教口育的临床专业毕业生进行比较□☆□☆,临床工作口能力存在较大差距☆☆□□□。就是已经走上临床工作岗位的中医师□☆□☆☆,工作后也要花费很多时间来补习西医课程□□☆。对录用口人员☆☆☆,医院经口过比较☆□☆,当然会选择能给医院带来最大效益的人员☆☆□□,而且还会为以后的录用工作提供一个参照标准□☆□☆。wwW.11665.Com由于更多的中医专业毕业的学口生不能被口医院口录用□☆□☆☆,不能从事对口的临床工作☆☆□□,影响到中医从业人员的数量口一直得口不到提高☆□☆☆,中医临床阵口口地萎缩□☆☆。从中医教育对中医临床事业的发展来看□□☆,非常有限☆□☆□。因而☆☆☆□,培养和提高中医临床专口业学口口生的临床工作能口口力是中医教育觅待解决的问题☆☆☆□☆。 1树立教育服务理念 随口着教育的产业化□□□□☆,中医院校口口实行收费教育☆☆□□☆,学生付费上学以来□□□☆,大学生不仅是受教育者□☆□,同时也是教育服务的消费者□☆☆□。随着“教育服务□☆☆□☆,教育消费”成为一口种理口念☆☆□,人们开始思考自己所付出金钱□☆□、时间与所接受的教育服务是否等值□□☆☆☆、有没有口效益?在市场经济条件下□□□☆☆,学生既是教口育口消费者□□□☆,又是教育口的产品☆☆□□。产品质量口的好坏必须由毕业生是否受到社会欢迎□☆☆,为社会所接纳来检验☆□□☆□。如中医学专业五年在校教育☆□☆☆,毕业后能否被医口院这个市场认可?能否从事对口的临床工作?五年的中医学本科教育投人□□☆☆□,毕业后能否有一个好的发展平台?针对这种情况☆☆□□,中医院校应该确口立以学生为主体的教育服务理念□□☆,以优质的服务来吸引更多的中医教育消费者□☆□☆☆,满足口口消费口者合法要求□☆☆,维护学生的利益□☆☆☆□,同时也推动学校朝着更符合市场经口济需求的方向变革☆□☆□□,真正口使学生学有所长□☆☆☆☆,学有所用□☆☆,学有所值☆☆☆□□,真正成为合格口的中医教育产口口口口口品☆☆□□。 2维口持适度的规模 随着市场经济的发展□☆☆□□,招生口和就业成了口中医院校发展的两个重要的瓶颈□☆☆,高校为谋求口发展□☆☆☆,努力扩招☆□☆。虽然扩口招促进了学校发展□□□,但是对医学院校来说□□☆☆☆,扩招带来了诸多问题□☆☆□。学生数量增加了□□□,而原有的教学资源却不能同步增长□□□☆,师资力量有口限☆□□□,教室☆□□、实验设备☆□□☆、网络设施□☆□、后勤口保障等处于一种超负荷运行状态□☆☆☆□。符合临床教口学要求的临床教学基地和临床教学床位严重不足☆☆☆□,学生临床实习机会减少☆□☆☆□,缺乏正确口的指导和规范口化培训☆□□,基本技能和动手能力差□☆□,实践能力口不强☆□☆□,劣质产口品源源不断地流人医疗市场☆□☆☆。中医学院毕业生的就业多是面向中医院☆☆☆□,目前国内很多中医院的发展举步维艰□☆☆,规模较小☆□☆□,就业缺口口口小☆☆☆□□。而中医院口校口口的大量招生☆☆□,导致培养的学口生质量口下降□☆□□☆,学生毕口业口后不能从事临口床□☆☆□☆,更谈不上发展中医□☆☆☆☆。因此☆□☆□□,招生应该根据市场需求☆☆□☆□,临床教学口基地的规模□□□□,确定中医学教育的办口口学规模□☆☆。因为没有充足的临床教学口口资源☆□□☆,就不能保证学生基本的临床实践活动☆□□□☆,直接影响临床医学人才培养的质量□□☆☆☆。 3以市场为导口向 中医学本科教育的口根本口任口务是完成医学基本训练□☆☆□☆,培养具有初步临床能力☆☆☆□、终身学习能力和良好职业素质的初级医生□☆☆,为学生毕业后继续深造和就业奠定必要的口基础☆☆□☆□。随着市口场经口济的发口展☆☆□,人才市场也随之迅速发展☆□□☆☆。高等中医院校面临的首要问题是大学生如何面对人才市场的选择□☆☆,由市场来决定人才的培养和供应已越来越受到人们的认同☆□□。中医教育的效果最终体现在社会需求上☆□□□☆,对人才就业市场进行调研□☆☆,口☆口口☆口明确市场所需☆□☆,使高等中医院校办学理念☆☆□□☆、发展规划□□□、培养目标□□☆☆、专业设置和质量标准真正符合市场需求☆☆☆,是我国高等中医教育改革的必然趋势☆□□☆☆。要改变现行高等中医教育专业课程设置口的陈旧与社会需求的脱节☆□☆□,使其人才培养与社会需求相适应☆☆☆□□。 由于中医学在当今社会的从口属地位□☆□□,自身市场竞争能力不强☆☆□☆□,中医教育必须适应口医院的模式☆☆☆。为此□☆☆☆☆,高等中医教育要为医院与医生的生存和发口展口服务☆□□,要主动适应口医院的建设需要□☆☆,要与时俱进□□□☆☆。适应医院口的口模式☆□☆☆□,即是适应市场的模式☆□☆☆□,就是适合学生口的模式☆□□,也是适口合学校的模式□☆☆□。中医人才市场需求多来自中医医院☆☆☆,我国中医医院数量有限☆□□□,大多数效益不理想☆☆□□☆,人才需求有限☆□☆☆。随着市场经口济的发展和经济全口球化的到来☆□☆☆,中医院面临着巨大的生存与发展的压力□☆☆□,医院的工作始终要围绕社会口与经济效益这两口个中心进行□□☆☆☆,这就要求医院的所有医生☆□☆,不管你是中医师或是西医师□☆□,都要能胜任门诊☆☆☆□☆、病房☆□□、急诊工作☆□☆□,还要口能保持口和发展自己中医的特色与口专长☆☆□,以促进医院的建设发展□☆□。

  在现代医疗口体制下□☆☆□,一个只具口有中医临床能力的口毕业生□☆☆□,是很难进口口人医院从事临口床工作的☆□☆□☆,而一个具有口西医临床能力的人□☆☆,可以进人西医院□☆□□☆、也可以进人中医口院从事临床工作□☆□□□。从中口医师的成长历程看☆□☆,低年资中医师很难有中医市场☆□□☆,中医临床能力需要厚积薄发□□□□,很多中医师都是人到中年才有所成□☆□☆。从培养目标的可行性和市场性来说☆□☆☆☆,高等中医教育培养的目标应该首先是一个具有西医临床能力的临床医师☆☆☆□,其次才是一个具有初步口中医临床能力的初级中医师☆☆☆□□。 世易时移□☆☆,适者生存□☆☆□,不适者淘口口口口汰☆☆□☆☆。片面口强口调是中医院校□□☆,一味强调加口强中口医课程□☆☆□☆,固守学科传统口是不明智的□☆□□□,必须使学科与市场需求相结合☆□□☆□,学科如果不被市场所认可☆□□☆□,就不可能口得到发展□□☆,最终口可能走向湮灭☆☆□□□。我们必须解放思想☆□□,实事求是☆☆□☆□,从社会□☆□、用人单位的需求和学生就业需要出口发□□☆☆,从中医学和高等中医教育发展大局出发☆□☆☆☆,在保证中医药基本知识和基本技能的同时☆☆☆☆,对中医课程设置和教学内容进行口优化☆☆□□、组合☆□□□,加强现代医学知识口的传口授☆☆□,积极培养现代口医药学知识☆☆☆☆□。 4加强临床能力的培养 医学生的临床工作能力主要表现为临床思维能力和实际操作能力这两个方面□☆☆□。在临床医学口教育中☆□☆,应注重学生临床思维能力和临床实践能力的培养☆☆□☆☆。临床教学作为人才实战能力培养的关键环节☆□□,是整个中医教育的重中之重☆□□,也是目前中医教育全程中的瓶颈☆□□☆□,可以说☆□☆□,中医学生与西医学生的差距很大部分是在实习这一年形成的☆☆☆,实际上这也是由于中医口院与西医院的差距造成的☆☆☆。为此☆☆☆□☆,口☆口口☆口在毕口业实习这口一临床口实践教学过程中□☆☆☆□,高等中医院校应该重视临床教学基地的建设☆☆□,应根据高等中医教育的要口求选择教学口医院☆□☆□,不降口低标准□☆□☆□,不断口改进教学口方法☆□☆,培养与口口提高中医专业学生的临床工作能力□☆☆□,使之符合口用人单位与社会的需要☆□☆☆□,适应激烈的市场竟争□☆□□☆。 4.1规范临床带口教医师的技能教师在中医教育事业中应处于优先发展的地位☆□□□□,教师是中医教育的第一资源☆☆□☆。所谓名口师出高徒□☆☆☆□,带教老师应加强自身修养☆□☆,在业务上精益求精☆□☆□□,规范操作☆☆☆。制定口临床口口实践口技能培训日标☆☆□☆☆,在临床医疗活动中注意培养学生□□□□。通过教口学查房□□□☆、管理病人□□☆☆、病例讨论☆□□,以问题为中心的讲座等培养学生的临床思维☆☆□□,提高学生的综合素质☆☆□。在法律允许的范口围内□☆□,积极创造条件和机会□□□□☆,让学生亲自动手□□☆☆☆,培养口他们解决临床实际问题的能力□☆☆☆☆。 4.2中医临床实习中医学的生命力在于临床疗效☆☆□☆。历史上☆□☆,传统中医师基本上均是以师带徒的方式培养的□☆☆☆。部分院校倡导的本科生导师负责制值得推荐☆☆☆□,能让学生早口口临床☆□☆,多临床□□□,提前实现中医理论与实践结合□□☆,提高学生的学习兴趣和学习效益□☆□,培养中医口口临口床能力□☆☆。 4.3医临床实习作为一个现口代中医本科毕口业生□□☆,必须具备西医口临床能力☆☆□,要能胜口任医院的病房工作和急口诊工作□□☆,才能得口到用人单位的认可和接纳□☆☆□□。面对口社会和用人单位的需要☆□☆□□,面对医院口临床工作的实口际□☆☆,必须培口养中医学生的西医临口床基本功□☆☆□□。中医学生与西医学生临床能力的差距□☆☆,就我个口人的看法□☆☆☆☆,很大部分是由于实习医院的差距造成的□☆☆。综合性西口医院在病源☆□□☆□、病种□☆☆☆☆、诊疗方面□☆☆,比中口医口院具有口优势☆☆□,学生口临床机会多☆☆□。有条件者☆□□,如能设立西医院临口床实习口基地□□☆□☆,使其口与医科院校的实习生共同口实口习☆☆☆□,一定对西医临床能力的培养大有裨益□□☆□。 4.4建立口临床技口能模拟训练中心随着科学技术的发展☆□□,仿真技术不断完善☆□☆□☆,接近于真实的模拟教具将被广泛应用☆□□☆☆。中医院由于本身的综合实力不强☆☆□□,竞争力差☆□☆□,医疗的开展不尽人意□☆☆□,学生口动手的机会不多□☆☆。这方面的弥补学校应根据学生实习需要☆□□,建立口临床技能模拟训练中心☆☆☆☆,配置心肺听口诊□☆□、肝脾触诊☆□□、复苏和智能口模拟人等系统□☆□□,建立模拟诊口室☆☆☆、模拟医院□☆☆☆□、模拟病人□□☆,以及小型的教口学诊室☆□□、门诊□□☆□☆、医院☆□□☆☆,供学口生口口临床见习□□☆,尤其是解决有创伤性的技能口操作训练☆□☆,弥补临床实践的不足☆□☆☆,给学生创造反复练习的机会□☆□□,培养学生规范化操作技能和临床思维口能力□□☆☆,为进一步的临床实际操作奠定较好的基础□☆☆☆。 4.5设立严格的教口学质量监管机制教学质量口是学校的生命线□□□☆□,医学教育口更是口口如此☆□□。任何医学院校的教育质量的最口终判定都要看其毕业生的素质□□☆☆,所以素质保障工作就显得十分重要☆☆☆。在各临床教学点设立相应的教学监督管理机构☆□☆,建立具有口可操作性的严格的考核制度☆☆□□,形成管理部门☆☆□☆、科室☆□□□、实习小组□□□☆☆、带教老口师等多口级管理口网络☆☆□☆,逐级承诺☆□☆☆,层层落实□□☆□□。建立在科考勤口和出科考核制度□□☆☆☆。严格出科考核□□□☆□,内容包括病历口书写□☆☆☆、回答问题□□☆☆□、操作口口技口能口等□□☆□☆。管理部门按时督促口口检查□☆□☆,缺勤或口考核不合格者不予出科□□☆。 5结语 中医事业的兴衰全系于人才☆☆□,而人才的优劣则决定于教育□☆☆□☆。在现行中医学教育发展的口学生口一学校一医院各个链条中☆□□☆,培养目标与市场脱节☆□☆□☆,很多学生临床能力差□□☆□,毕业后不能进人医院工作□☆□☆☆,利益得不到口保障☆□☆☆,学校为保证自身利益□□☆☆,大量招生□□□☆,教学质量得不到保口证□☆☆☆,最终损害的是整个中医药的发展□☆☆□,形成一个恶性循环□☆□,中医临床阵地萎缩□□☆☆。考虑学生的需口求□☆☆□☆,从用人单位的需求设置培养目标☆□□□,学校的发口展和社会需求相适应□□□☆☆,中医口口教育和中医临床之间协调发展☆□☆☆□,中医教育为临床输送合格的人才☆☆□□,中医临床得到很好的口发口展☆☆□☆,才能为中医教育提供更大的就业缺口☆☆☆,带动中医教育的发展☆☆□□,打破“中医人才的低能一就口业困难”这一口恶性口循环☆□□☆☆,中医教口育事业才能步人可持续发口展的轨道☆☆□□。

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